支气管扩张病历证明图片格式(附带支气管扩张的化验单图片)
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支气管门诊病历证明格式
重庆医科大学附属第一医院
门诊病历
患者姓名:张三
性别:女
就诊时间:2024-05-13 11:32:09
年龄:59岁
门诊号:202005186834
就诊科室:心内科
主诉:惠者出现咳嗽、咳痰、胸闷伴有咯血等症状。
现病史:详细记录患者发病至就诊时的病情进展、转变及治疗经过,包括发病时间、起病时情况、主要症状特点、伴随症状、病情进展情况、诊治经历等。
过去史:记录患者的一般健康情况、预防接种史、传染病史、过敏史、外伤史、手术史等。
个人史:包括患者的生长史、生活条件、饮食、好、居住与工作环境及精神状态等。
婚姻史:记录婚姻情况、配偶健康状况、夫妻关系等。
过敏史:无
家族史:记录直系亲属的健康状况、疾病症状或死亡原因,有无遗传病、家族性疾病及传染病等情况
体格检查:包括生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、一般状况(发育、营养、体位、步态、面容与表情神志意识等)以及皮肤、膜的检查情况。
初步诊断:根据患者的症状和检查结果,明确诊断为支气管扩张。
处置:一般护理:患者应保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,并保持床单的整洁。卧床休息,避免过度劳累,特别是在急性期应注意休息,缓解期可通过呼吸操和适当的全身体育锻炼来增强机体抵抗力和免疫力饮食调整:
饮食应以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主,如蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物,避免食用生冷.甜食和油腻食物,以免伤及脾胃,促进痰液分泌13。戒烟限酒,避免辛辣、油腻和刺激性食物,以免加重病情去除病因:积极治疗基础疾病,如慢性鼻卖炎、齿龈炎等,以避免诱发因素。引流调理:
根据病变位置选择合适的体位进行引流,如下叶病变时采取头低脚高的姿势,通过深呼吸和拍背帮助痰液排出若体位引流无效,可考虑使用纤维支气管镜引流,或在引流前在支气管内滴入肾上腺素以促进痰液排出略血调理:
对于咯血患者,应轻轻拍打背部帮助血液排出,避免呼吸堵塞造成室息药物调理:根据症状选择适当的药物,如氨茶碱、溴索等,以帮助痰液排出和缓解气道痉挛
医生签名:
打印日期:2024-05-13
支气管扩张病历证明图片
图像大小:1.88M
尺寸:707像素 x 930像素
调整为:原稿大小
宽度(D):18.71厘米
高度(G):24.61厘米
分辨率(R):96像素/英寸
重新采样(S):自动
格式:jpg/png
版本:机打
签名:手签
上传日期:2024年05月13日
类型:支气管扩张
医院:重庆医科大学附属第一医院
支气管扩张化验单图片
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