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宁波市第七医院
门诊病历
患者姓名:张三
性别:男
年龄:22
就诊时间:2024-09-06
主诉:咳嗽出血,一个月不止四天
就诊科室:呼吸内科
门诊号:186551262
现病史:患者于12月4日咳激。干咳有痰。咳有明显血迹伴有恶心呕吐,病程中无发热。睡眠可,精神可,食纳差。面容憔悴焦黄
既往史:有胃病史,否认使用特殊药物。无过敏史
体格检査:呈急性病容,口腔轻微溃疡,无出血点,扁桃体肿大。胸无畸形,无局部嘭隆,无胸骨压痛或叩痛,胸壁无静脉曲张。无胸膜摩擦音、抢发音。
初步诊断:支气管炎哮喘
处理意见:输药物治疗,雾化治疗。忌辛辣食物
医生签名:
打印日期:2024-09-06
宁波市第七医院支气管炎哮喘病历证明图片
图像大小:2.38M
尺寸:898像素 x 926像素
调整为:原稿大小
宽度(D):23.76厘米
高度(G):24.5厘米
分辨率(R):96像素/英寸
重新采样(S):自动
格式:jpg/png
版本:机打
签名:手签
上传日期:2024年09月06日
类型:支气管哮喘
医院:宁波市第七人民医院